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院長日記

若年者・長期寝たきり患者のリハビリテーション計画(私案)

目的: サルコペニア・骨粗しょう症を改善し、日常生活動作(ADL)を回復させる
治療の柱: 「アンチエイジング3本の矢®️」+ 栄養・運動・環境調整

フェーズ1:細胞レベルの回復(0〜4週間)

目的: エネルギー産生と筋細胞の回復を促進し、運動に備える

 NMN投与(NAD+補充 → ミトコンドリア機能向上)

 5-ALA投与(エネルギー代謝促進 → 筋再生促進)

 水素ガス吸入療法(酸化ストレス軽減 → 炎症抑制)

 栄養補給(ビタミンD+カルシウム+タンパク質補充)

運動: 無理のない範囲での「非荷重運動」開始
• 関節可動域運動(ROMエクササイズ):ベッド上で四肢の動きを確保
• PNF(固有受容性神経筋促通):神経と筋肉の連携回復
• 呼吸筋トレーニング:横隔膜を鍛え、酸素供給能力を向上
• 手のひら日光浴(ビタミンD合成&体内時計調整)

フェーズ2:筋力回復期(4〜8週間)

目的: 筋肉を使う機会を増やし、立位・歩行の準備をする

 NMN・5-ALA継続

 水素ガス吸入:運動後に行い、回復を促す

 栄養療法強化:タンパク質摂取を増やし、筋合成を促進

運動:低負荷荷重トレーニング開始
• 起立訓練(ティルトテーブル) → 低血圧予防・姿勢保持強化
• セラバンド運動(ゴムバンドを使った筋力トレーニング)
• 水中運動(浮力を活かしたリハビリ) → 関節負担を減らしながら動作訓練

フェーズ3:自立支援期(8〜12週間)

目的: 歩行訓練・筋力強化を進め、日常生活に戻る準備

 NMN・5-ALA → 徐々に減量しながら継続

 水素吸入 → 疲労回復・慢性炎症予防に使用

 栄養指導 → 維持期の食事計画作成

運動:日常動作を想定したトレーニングへ
• 歩行訓練(平地・坂道・階段昇降)
• スクワット・デッドリフト(軽めのウエイトで)
• バランストレーニング(片脚立ち・不安定な床での動作)

フェーズ4:社会復帰・継続的な運動(3ヶ月以降)

目的: 筋力・骨密度維持と再発防止

 NMN・5-ALAはサプリメントレベルで継続

 水素吸入 → 運動後のリカバリーとして導入可能

 定期的な骨密度検査・筋力評価

運動:楽しめる活動を習慣化
• ウォーキング・ジョギング
• ヨガ・ピラティス(柔軟性・体幹強化)
• スポーツ・レクリエーション活動(社会的交流も促す)

まとめ
• まずは 細胞レベルでの回復(フェーズ1) を優先
• 非荷重運動 → 低負荷荷重運動 → 通常荷重運動へ 段階的に進める
• ミトコンドリア活性化(NMN・5-ALA)と水素ガスの抗酸化作用を組み合わせ、効果を最大化
• 骨密度を維持する栄養+運動+日光浴を組み合わせる

この計画で、若年サルコペニア患者の回復をサポートできると思います。

期待できると思います。

「アンチエイジング3本の矢®️」を組み合わせることで、細胞レベルから回復を促し、段階的に筋力や骨密度を改善できる可能性があります。

実際に進めながら、患者さんの状態を見て調整すれば、より良い結果が期待できます。

経過を観察しながら、必要に応じてアプローチを最適化していくのが鍵になりそうです。

また、リハビリのモチベーション維持のために、

「回復のステップを視覚化する」

「小さな成功を積み重ねる」

などの工夫も有効かもしれません。

患者さんが前向きに取り組めるようなサポートも大事です。

Author:

武本 重毅

聚楽内科クリニックの院長、医学博士。