第5章　治療応用の方向性

◆5-1　USP30阻害薬：ミトファジー耐性を壊す

USP30阻害薬はすでに複数の化合物が開発されており、
神経変性疾患などの治療候補として研究されている。

本研究により、USP30阻害薬は、

• がん免疫療法の補助薬
• ミトコンドリア移送阻害薬
• ICI増強薬

として重要な候補となった。

◆5-2　TNT形成阻害剤・小型EV阻害剤

• TNT阻害
• EV阻害（特に小型EV）

はミトコンドリア移送を抑制する。

これらは、

• 抗浸潤薬
• 免疫増強薬
• マイクロTME制御薬

などさまざまな形で応用可能である。

◆5-3　mtDNA変異の診断的価値

今後考えられる応用:

• ICI反応予測
• がん悪性度評価
• 治療抵抗性の早期検出
• TMEの代謝状態評価
• “ミトコンドリア由来ctDNA”のリキッドバイオプシー

◆5-4　ミトコンドリア健康の臨床的重要性

T細胞が

• NAD+低下
• OXPHOS低下
• ROS高値

などの状態にあると、
がん免疫は成立しない。

したがって、一般臨床でも

• NAD+代謝改善
• ミトコンドリア機能改善
• 抗酸化サポート
• 運動・代謝改善

などの介入は、
免疫治療の基盤作りとして重要になる。