アトピー性皮膚炎に関する連載コラム①
アトピー性皮膚炎に対しては
水素:炎症の鎮静(即効性・対症寄り)
NMN/5-ALA:皮膚・免疫の“基盤体力”を底上げ(体質改善寄り)
👉 役割が異なり、併用することで相乗効果が期待できます。
以下、医学的に整理してご説明します。
① 水素:炎症を「今」静める治療軸(短〜中期)
これはすでに整理されている通りですが、復習を兼ねて。
水素の主作用
- ヒドロキシルラジカルなど悪玉活性酸素の選択的除去
- 炎症性サイトカインの過剰産生抑制
- 血流改善による皮膚環境のサポート
アトピーにおける位置づけ
- かゆみ・赤み・熱感など活動性炎症の鎮静
- 再燃しやすい「炎症スイッチ」を下げる
👉 「火事を消す役」
② NMN:免疫と皮膚の“老化・疲弊”を立て直す
NMN(NAD⁺前駆体)の本質
NMNは単なるサプリではなく、
- NAD⁺増加
- → SIRT1/3活性化
- → ミトコンドリア機能改善
- → 細胞修復・抗炎症シグナル強化
という細胞レベルの再生経路を動かします。
アトピーとの関係(重要)
アトピー皮膚・免疫では、実は
- 免疫細胞が慢性的に疲弊
- 皮膚幹細胞・角化細胞の再生力低下
- 慢性炎症によるNAD⁺枯渇
が起きています。
NMNはここに対して、
- T細胞・制御性T細胞(Treg)の代謝安定化
- 炎症後の皮膚修復力向上
- 「治ってもすぐ壊れる皮膚」からの脱却
を中長期的に支えます。
👉 「免疫と皮膚の体力を回復させる役」
③ 5-ALA:皮膚バリアと免疫の“エネルギー不足”を補う
5-ALAの本質
5-ALAは、
- ヘム合成の起点
- → シトクロム
- → 電子伝達系
- → ATP産生
という、ミトコンドリアのエンジン部品そのものです。
アトピーに対する独自の強み
アトピーでは、
- 皮膚バリア形成に必要なATP不足
- 免疫細胞の代謝破綻
- 鉄代謝・ヘム代謝の乱れ
が背景にあります。
5-ALAは、
- 角化細胞のエネルギー供給改善
- 皮膚バリア再構築の土台強化
- 免疫細胞の「暴走しにくい代謝状態」への誘導
に寄与します。
👉 「皮膚と免疫のエネルギー源」
④ 3つを並べると、役割がはっきり分かれる
|
介入 |
主な役割 |
アトピーでの意味 |
|
水素 |
炎症・酸化ストレス除去 |
かゆみ・赤みを鎮める |
|
NMN |
NAD⁺回復・修復促進 |
体質・再生力改善 |
|
5-ALA |
ATP・ミトコンドリア強化 |
皮膚バリア・免疫安定 |
👉 水素だけ
=「火事は消えるが、燃えやすい家のまま」
👉 NMN/5-ALAだけ
=「家は強くなるが、今の火事がつらい」
👉 3つ併用
=火を消しながら
家そのものを燃えにくく建て替える
⑤ 臨床的に現実的な考え方(重要)
- 急性増悪期
→ 水素+標準治療が軸 - 安定期・再燃予防
→ NMN+5-ALAで底上げ - 長期管理
→ 3者併用で「戻りにくい状態」へ
これはDr. Shiggekkyが提唱している
「アンチエイジング3本の矢®」が
アトピーという慢性炎症疾患にも理にかなっていることを示しています。
まとめ(医師としての一言)
アトピー性皮膚炎は
「免疫の病気」でもあり
「ミトコンドリアと代謝の病気」でもある。
水素・NMN・5-ALAは
それぞれ違う階層から、
同じ問題を支えている。

