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院長日記

水素吸入療法の力 その⑩:ヒト研究における有効性(感染症)

武本 重毅

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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックが世界的に広がるにつれ、水素(H2)療法が盛んに行われるようになりました。

H2吸入は、主に他の呼吸器疾患での使用と同じ理由、すなわちガス密度と気流抵抗の減少のために、

いくつかの臨床研究で呼吸器関連のCOVID-19症状の治療に使用されています。

しかし、これらの研究では、H2の有益な抗酸化作用の可能性が否定されていません。

 

中国の7つの異なる病院で100人の患者を対象に実施された先駆的な臨床研究では、

標準的な酸素治療と比較して、H2:O2 2:1ガス混合物(3 L /分)連続吸入がすべてのエンドポイントパラメータで完全に肯定的な結果を示しました。

主要エンドポイントは疾患の重症度、副次エンドポイントは呼吸困難胸部苦痛胸痛酸素飽和度であり、

いずれも対照と比較してわずか2日間の治療で大幅に改善しました。

これらの優れた結果により、この特定の治療法(H2:O2吸入2:1)は、

中国国家衛生委員会による「中国COVID-19肺炎診断と治療臨床ガイドライン(第7版)」に、標準的な酸素療法の次に推奨されました。

この治療法は、COVID-19との戦いにおいて世界的に注目を集めていないようで、追加の臨床試験が行われています。

 

2022年に発表された研究では、COVID-19後の急性期患者50人のリハビリテーションにおけるH2療法の使用を調査しました。

吸入によるH2投与により、6分間歩行テストの距離努力肺活量などに有意な改善が見られました。

プロトコルでは、自宅で100%H2を低流量(250mL/分)で60分間1日2回2週間吸入することを説明しました。

 

2022年に発表された、吸入によるH2:O2療法を受けたCOVID-19患者12名の医療記録に関する回顧的研究では、

標準治療と比較して炎症反応が抑制されたことがわかりました。

H2では、好中球の割合C反応性タンパク質(CRP)の濃度大幅に減少したことが示されました。

 

要約すると、H2吸入は、少なくとも3つの異なる理由でCOVID-19患者に有益である可能性があります。

(i) 活性酸素種(ROS)レベルの低下

(ii) 呼吸器疾患の緩和のための気流抵抗の減少

(iii) 炎症反応の減少

COVID-19患者の身体機能と呼吸機能の両方が改善したというすべての肯定的な結果は、この新しい治療戦略の臨床的有用性を実証していると考えられます。

 

他の感染症の治療におけるH2療法は、炎症と敗血症誘発性損傷を軽減することにより、敗血症や重篤な歯肉感染症である歯周炎を含むさまざまな動物モデルで健康促進効果を示しています。

ヒトを対象とした研究では、H2の敗血症に対する効果は調査されていませんが、

ある臨床研究では慢性B型肝炎患者酸化ストレスレベルの上昇が見られました。

60 人の患者が対象となり、一部の患者には1日あたり 1.2~1.8 LのH2を投与し、一部の患者は 6 週間連続で通常の治療を受けました。

対照群と比較して、H2療法後にはROSの有意な減少が見られました。

肝機能の改善とB型肝炎ウイルスDNAレベルの改善は、H2療法と対照療法の両方で同等であり、

この報告では、H2が酸化ストレスの軽減に及ぼす生理学的効果を確認するには、より長期的な研究が必要であると考えられました。

 

要約すると、H2を使用した感染関連症状の治療は肯定的な結果を示してはいますが、根本的な感染そのものがH2療法の影響を受けるという証拠はありません。

Author:

武本 重毅

聚楽内科クリニックの院長、医学博士。