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院長日記

【第1回】 円形脱毛症はなぜ「繰り返す」のでしょうか? ― 薬で治っても、また抜けてしまう理由 ―

武本 重毅

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円形脱毛症は、ある日突然、髪が円形に抜けてしまう病気です。

皮膚科で「自己免疫の病気です」と説明を受け、ステロイド治療や免疫を抑える薬でいったん改善した――

それでも、

  • 数か月後にまた同じ場所が抜けた

  • 別の場所に新しくできた

  • ストレスがかかると再発する

こうした経験をされた方は、決して少なくありません。

ここで、多くの方が疑問に思います。

「免疫の治療をしたのに、なぜまた繰り返すのだろう?」

従来、円形脱毛症

「免疫が誤って毛根を攻撃する自己免疫疾患」と説明されてきました。

確かに、免疫が関与していることは事実です。

しかし――

免疫だけでは、再発をうまく説明できないことも分かってきました。

たとえば、

  • 免疫の薬でいったん治る

  • それでも、また同じことが起きる

  • 特に、強いストレスや体調不良をきっかけに再発しやすい

これは、

「免疫がずっと悪いから」

だけでは説明がつきません。

近年の研究から見えてきたのは、

円形脱毛症は「免疫の病気」である前に、

“毛根の細胞が弱ってしまう状態”が先に起きている可能性
です。

つまり、

免疫は“最初の原因”ではなく、

弱った毛根に反応している結果なのかもしれない、という考え方です。

例えるなら、

火災報知器(免疫)が鳴る前に、

建物の中(細胞)が傷んでいた――

そんなイメージです。

では、

毛根の細胞はなぜ弱ってしまうのか?

なぜストレスが関係するのか?

若い人でも起こるのはなぜなのか?

次回は、

「本来、毛根は免疫から守られているはずだった」

というお話から、

この疑問を一つずつ解きほぐしていきます。

Author:

武本 重毅

聚楽内科クリニックの院長、医学博士。