お薬とグレープフルーツジュースの関係

高血圧の薬にはさまざまな種類があり

このうちグレープフルーツジュースと一緒に飲んではいけないとされるのは

カルシウム拮抗薬と呼ばれるグループの薬です。カルシウム拮抗薬は主に、血管を広げて血圧を下げる働きをします。

 

この薬を服用している人がグレープフルーツジュースを飲むと

薬の効果が強く出すぎたり

心拍数が上がったり

頭痛

などの副作用が起こりやすくなることがあります。

 

これは、グレープフルーツジュースに含まれている

フラノクマリンなどの成分が

小腸で、薬が代謝される酵素を阻害するためです。

その結果、体に吸収される薬の量が増えて

薬の血中濃度が上昇し、必要以上に血圧が下がりすぎてしまいます。

 

一般的に、お薬は体内に入ると“代謝酵素”で分解されて

しだいに効き目を失っていきます。

その代謝酵素の働きを邪魔する成分である

フラノクマリンがグレープフルーツに含まれており

体内の代謝酵素である、シトクロムP450のCYP3A4を阻害します。

繰り返しになりますが

グレープフルーツジュースの成分が体内の代謝酵素の働きを邪魔すると

薬の分解を遅らせるため

薬の効き目が強くでてしまい

副作用が現れる可能性が高くなるというわけです。

 

さらにこの作用はグレープフルーツジュースを飲んだ日だけではなく

２～３日続く場合もあるといわれていますので

注意が必要です。

 

そのため

お薬によっては

グレープフルーツジュースと一緒に飲むことが禁止されているのです。

 

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬の代表例は下記になります。

同じタイプのお薬でも、影響がないお薬も多くあります。

カルシウム拮抗薬（高血圧や狭心症等）

【影響の強さ：極めて強い】　影響あり

バイミカード（ニソルジピン）

スプレンジール（フェロジピン）

カルブロック（アゼルニジピン）

【影響の強さ：強い】　影響あり

アテレック（シルニジピン）

ペルジピン（ニカルジピン）

バイロテンシン（ニトレンジピン）

アダラート（ニフェジピン）

コニール（ベニジピン塩酸塩）

カルスロット（マニジピン）

【影響の強さ：やや強い】　影響あり

ワソラン（ベラパミル塩酸塩）

ランデル（エホニジピン塩酸塩エタノール付加物）

【影響の強さ：弱い】　影響なし

アムロジン、ノルバスク（アムロジピン）

ヘルベッサー（ジルチアゼム塩酸塩）

【影響の強さ：不明】　影響不明

サプレスタ（アラニジピン）

ニバジール（ニルバジピン）

ヒポカ（バルニジピン塩酸塩）

 

高脂血症治療薬（コレステロール値を下げる）

リピトール（アトルバスタチンカルシウム水和物）
リポバス（シンバスタチン）

 

不眠症治療薬（寝つきを良くする）

ハルシオン（トリアゾラム）

 

免疫抑制剤（免疫反応を抑える）

ネオーラル（シクロスポリン）
サンディミュン（シクロスポリン）
プログラフ（タクロリムス水和物）

 

フラノクマリン類は

グレープフルーツの果汁だけでなく

果肉や皮にも含まれていることがわかっていますので

ジュースだけではなく果肉そのものや、皮を使った加工品（マーマレードなど）にも注意が必要です。