今年度から

熊本市医師会看護専門学校の講義は

オンラインで行なっています。

 

昨夜は

17:35から21:05の間

第2看護学科2年生の「アレルギー疾患」についての講義でした。

 

アレルギーの話題として３つ紹介しましょう。

１．気管支喘息の都道府県別の死亡率

　　九州と四国で高く、西高東低の様相を呈しています。

２．パンケーキ症候群

　　小麦粉製品の中でダニが繁殖し、お好み焼きやたこ焼きを食べると腹痛・嘔吐を起こします。

３．アニサキスアレルギー

　　アニサキス虫体は死んでいても加熱してもアレルギーを起こします。

 

まず気管支喘息です。

最近の治療の進歩（吸入薬の普及）により

患者数が増えているにもかかわらず

死亡率は低下しています。

しかし各都道府県別の死亡率をみてみると

2017年の人口10万人あたりの喘息死亡率は

1位　鹿児島

2位　沖縄

3位　宮崎

4位　大分

5位　愛媛

６位　香川

７位　徳島

８位　茨城

９位　長崎

１０位　高知

というように

九州・四国が上位を独占しています。

何故なのでしょうね。

 

次に「パンケーキ症候群」です。

今年の夏は暑かったですよね。

室内にいても熱中症予防のために

クーラーを稼動させることが推奨されていました。

しかしながら

高齢になるといまだに

クーラーは体に悪いからと

タイマーをセットして切ったり

扇風機で過ごしたりしていたようです。

そのような中

お好み焼きを作って食べたところ嘔吐が続くという

患者さんが来院されました。

聞けば、その１週前にも同様のことがおこっていたようです。

これは小麦粉の中で繁殖したダニ（コナヒョウダニ、ケナガコナヒョウダニ）による

アナフィラキシーと考えられます。

開封後の小麦粉製品の残りを室温で保存した場合

ダニが繁殖し

ダニ抗原のアレルゲン性は100℃で１時間以上加熱しても

消失しません。

今年のような暑くて湿度が高い夏など特に

開封後の小麦粉製品（ミックス粉の方がダニが繁殖しやすい）は

密封した容器で冷蔵保存しましょう。

 

最後にアニサキスアレルギーです。

サバやイカを食べると

その寄生虫であるアニサキスが

生きた状態で胃壁に侵入して腹痛を生じることが知られています。

しかし

アレルギーを起こすことが

知られるようになりました。

このアニサキス虫体のアレルゲン性は

死んでいても

加熱後であっても

消失しません。

アニサキスの幼虫は

サバ

アジ

イワシ

サンマ

ハマチ

ニシン

イカ

に寄生します。

最近Twitterで

スーパーの店頭に出ているサンマのパック内に

多数のアニサキスが出現している映像が拡散しました。

温暖化の影響で

水温上昇しているせいでしょうか。

これからの季節は

注意が必要なのかもしれません。